Je neemt tandpasta mee van een reis, en het getal op de tube is niet wat je gewend bent. Of je bestelt op een buitenlandse site en stuit op "5000 ppm", iets wat je in een Franse apotheek nergens zonder voorschrift vindt. Dat is geen fout en geen oplichterij: fluoride wordt per land geregeld, en de grens ligt niet waar je denkt.
Het korte antwoord
Het plafond voor het grote publiek is bijna overal hetzelfde: 1500 ppm fluoride. De Europese Unie legt het vast in haar cosmeticaverordening, de Amerikaanse FDA hanteert het in haar monografie, en Japan heeft het tot dat niveau opgetrokken. Wat van land tot land verschilt, is dus niet echt het getal, maar het juridische statuut van het product boven die drempel, en de leeftijd vanaf wanneer elk land wat aanbeveelt. Boven 1500 ppm gaat het niet langer om een cosmetisch product maar om een geneesmiddel, op voorschrift.
Hetzelfde plafond, drie verschillende regimes
| Regio | Plafond vrije verkoop | Statuut van het product | Daarboven |
|---|---|---|---|
| Europese Unie | 1500 ppm | Cosmetisch product (verordening EG 1223/2009), met eigen etiketteringsregels voor 21 fluorideverbindingen | Geneesmiddel |
| Verenigde Staten | 1500 ppm | Geneesmiddel in vrije verkoop (OTC), geregeld door de fluoridemonografie van de FDA | Voorschrift: tandpasta's met 5000 ppm bestaan en worden in de apotheek verstrekt |
| Japan | 1500 ppm sinds 2017 (daarvoor 1000 ppm) | Tussen 1000 en 1500 ppm: quasi-geneesmiddel, een categorie eigen aan het Japanse recht | 5000 ppm wordt in Japan niet verkocht, zelfs niet op voorschrift |
De les is tegenintuïtief: een Amerikaanse tandpasta met 1450 ppm en een Franse tandpasta met 1450 ppm bevatten hetzelfde. Wat verschilt, is het administratieve hokje waarin elk land ze stopt: cosmetisch product hier, OTC-geneesmiddel daar, quasi-geneesmiddel in Japan.
Wat de WHO aanbeveelt, en waarom dat het echte referentiepunt is
Boven de nationale regels bestaat er een gemeenschappelijke gezondheidsreferentie. De Wereldgezondheidsorganisatie hanteert een bereik van 1000 tot 1500 ppm fluoride als aanbevolen standaard, als volksgezondheidsmaatregel om cariës te voorkomen.
Dat verklaart waarom de plafonds samenvallen. De regelgevers hebben 1500 ppm niet toevallig en elk voor zich gekozen: het is de bovenkant van het bereik dat zowel doeltreffend als veilig wordt geacht voor dagelijks gebruik zonder medisch toezicht.
💡 Het getal om te kennen: 1450 ppm, de meest gangbare dosis voor volwassenen in Europa, ligt bewust net onder het plafond van 1500. Dat is geen toeval: het is de marge die fabrikanten zich gunnen om ondanks productietoleranties conform te blijven.
Waarom Japan lang een uitzondering was
Tot 2017 legde Japan het plafond voor tandpasta op 1000 ppm, een derde minder dan Europa. Die eigenaardigheid voedt nog altijd het misverstand dat "Japanners geen fluoride gebruiken", wat onjuist is, maar niet uit het niets komt.
Het land heeft zijn preventiebeleid anders opgebouwd: heel weinig fluoridering van het drinkwater, en al lang andere benaderingen, waaronder hydroxyapatiet, dat daar al in 1993 als anticariësmiddel werd goedgekeurd. De verhoging naar 1500 ppm is een late aansluiting bij de internationale standaard, geen ommezwaai.
Een detail dat telt voor reizigers: tandpasta's met 5000 ppm, in de Verenigde Staten en Europa gangbaar op voorschrift voor patiënten met een hoog cariësrisico, zijn in Japan niet verkrijgbaar, zelfs niet voorgeschreven.
Drie veelgemaakte fouten bij aankopen in het buitenland
- Denken dat een hoger getal "beter" is. Boven 1500 ppm is een tandpasta bedoeld voor mensen met een hoog cariësrisico, vastgesteld door een professional. Het is geen premiumversie, het is een behandeling.
- Een sterk gedoseerde tube meenemen voor een kind. Dat is de fout met de zwaarste gevolgen: het risico op dentale fluorose komt van herhaald inslikken terwijl de tanden zich vormen. Kinderdoseringen zijn precies daarom lager, en ze verschillen per land.
- "Fluoride free" lezen als een kwaliteitslabel. Op een markt als de Verenigde Staten is die vermelding vooral een verkoopargument. Ze zegt niets over wat er in de plaats zit; zie ons artikel over tandpasta zonder fluoride: voor wie, en welke risico's.
Een buitenlandse tube lezen in dertig seconden
- Zoek "ppm F" of "ppm fluoride". Dat is het enige gegeven dat telt. Staat het er niet op, zoek dan de verbinding: sodium fluoride, sodium monofluorophosphate, stannous fluoride, met het percentage.
- Reken om als het moet. 0,145 % natriumfluoride ≈ 1450 ppm fluoride; 1,1 % natriumfluoride ≈ 5000 ppm. Een percentage zonder de vermelding "F" slaat op het zout, niet op het fluoride.
- Controleer de leeftijdsvermelding. Die is in Europa verplicht en elders vaak aanwezig. Een tube voor volwassenen is geen tube voor kinderen, zelfs bij dezelfde dosis.
⚠️ Wat dit artikel niet vervangt. Heeft je tandarts je een sterk gedoseerde tandpasta voorgeschreven, volg dan zijn voorschrift en vervang het niet door een product uit het buitenland: de voorgeschreven dosis beantwoordt aan een risico dat in jouw mond is beoordeeld, niet aan een gemiddelde.
En wij, waar staan wij
Onze tandpasta's bevatten fluoride 1450 ppm, de Europese standaard voor volwassenen, en worden als cosmetisch product verkocht, dus zonder voorschrift en zonder beperking. We bieden geen sterk gedoseerde versie aan, want die hoort op voorschrift, en ook geen fluoridevrije versie.
De parameter die we naast de dosis in de gaten houden, en die heel weinig merken publiceren, is de schurende werking. Een tandpasta met de juiste hoeveelheid fluoride maar die te schurend is, slijt het glazuur dat ze zou moeten beschermen. Ons hele assortiment blijft onder een RDA-index van 70, en we hebben het overzicht van de RDA-waarden van tandpasta's die in Frankrijk worden verkocht online gezet, met de lijst van merken die er geen enkele meedelen.
Lees ook: Fluoride 1450 ppm: waar dient het echt voor in je tandpasta?
Lees ook: Tandpasta met fluoride of met hydroxyapatiet: wat kies je?
Aan de slag: Tandpasta's · Tandpastapakketten · Pakket Gezin, 6 tandpasta's
Jouw vragen over fluoride per land
Is een tandpasta met 1450 ppm uit het buitenland dezelfde als in Frankrijk?
Ja: het fluoridegehalte is het enige gegeven dat telt, en 1450 ppm blijft 1450 ppm in elk land. Wat verschilt, is het administratieve hokje van het product: cosmetisch product in Europa, geneesmiddel in vrije verkoop in de Verenigde Staten, quasi-geneesmiddel in Japan.
Mag je een tandpasta met 5000 ppm zonder voorschrift gebruiken?
Nee. Boven 1500 ppm is het product een geneesmiddel voor patiënten met een hoog cariësrisico, op voorschrift en met opvolging. Het is geen "doeltreffendere" versie voor iedereen, en je bewaart het buiten bereik van kinderen.
Hoe reken je een percentage natriumfluoride om naar ppm?
Natriumfluoride bevat ongeveer 45 % fluoride: 0,145 % natriumfluoride komt ongeveer overeen met 1450 ppm fluoride, 1,1 % met 5000 ppm. Bij natriummonofluorfosfaat komt 1,1 % overeen met ongeveer 1450 ppm. Een percentage zonder "F" slaat op het zout, niet op het fluoride.
Wat je moet onthouden
- Het plafond voor het grote publiek komt uit op 1500 ppm in Europa, de Verenigde Staten en Japan.
- Wat verschilt, is het statuut: cosmetisch product in Europa, OTC-geneesmiddel in de Verenigde Staten, quasi-geneesmiddel in Japan.
- Boven 1500 ppm is een voorschrift nodig: 5000 ppm bestaat in de Verenigde Staten en Europa, niet in Japan.
- De WHO hanteert 1000 tot 1500 ppm als volksgezondheidsstandaard: dat is het echte referentiepunt.
- Neem nooit een sterk gedoseerde tube mee voor een kind: fluorose is het gedocumenteerde risico.
Dit artikel vervangt geen tandheelkundig advies. De juiste dosis voor een kind, of voor een volwassene met een hoog cariësrisico, is een beslissing voor een professional.