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Gengivas depois dos 50 anos: o que muda e como se adaptar

O essencial: Depois dos 50 anos, três coisas mudam: a gengiva recua e expõe uma raiz menos resistente que o esmalte, a saliva diminui, muitas vezes por causa dos medicamentos mais do que da idade, e a menopausa acentua a secura. A resposta não é escovar com mais força, mas com mais suavidade: cerdas macias, RDA abaixo de 70, escovilhões interdentários.

Gengivas depois dos 50 anos: o que muda e como se adaptar

Os seus dentes parecem mais compridos do que antes, um gole de água fresca faz estremecer, a boca está seca ao acordar: as gengivas depois dos 50 anos mudam, e estes sinais não são imaginação sua. Nada disto é uma fatalidade ligada à idade, mas são mudanças reais que pedem uma rotina diferente da dos seus trinta anos. Eis o que se passa e como se adaptar.

Porque é que os dentes parecem mais compridos com a idade?

Não é o dente que cresce: é a gengiva que recua. Fala-se de recessão gengival, claramente mais frequente depois dos 50 anos. Não é causada pela idade em si, mas pela acumulação de várias décadas de fatores: escovagem demasiado forte ou horizontal, tártaro, inflamação crónica passada, por vezes o ranger dos dentes.

O problema não é estético. Quando a gengiva se retrai, deixa a descoberto a raiz do dente, que não está protegida por esmalte mas por cemento: um tecido muito mais fino, algumas dezenas de micrómetros no colo, e muito menos mineralizado. Enquanto o esmalte começa a desmineralizar-se por volta de um pH de 5,5, o cemento e a dentina cedem logo a um pH de cerca de 6,2 a 6,7. Uma raiz exposta é, portanto, vulnerável a acidezes bem mais banais.

Daí resultam duas consequências concretas:

  • A sensibilidade ao frio, ao açúcar ou ao ácido. A dentina exposta contém milhares de microcanais que comunicam com o nervo; uma simples corrente de ar pode bastar para provocar dor.
  • As cáries de raiz. Progridem mais depressa do que as cáries de esmalte, são muitas vezes indolores no início e passam facilmente despercebidas por baixo da margem da gengiva. É uma das razões pelas quais a consulta anual ganha importância depois dos 50 anos.
O erro mais comum: escovar com mais força por sentir que «não está a limpar bem». Numa raiz exposta, é duplamente contraproducente: o cemento desgasta-se em poucos anos, quando o esmalte teria aguentado décadas. Passe para cerdas macias e deixe a pasta de dentes trabalhar, não o seu pulso.

A boca seca: a mudança mais subestimada

A saliva é o sistema de proteção mais eficaz da sua boca: limpa, tampona a acidez graças aos seus bicarbonatos e fornece o cálcio e os fosfatos que reparam o esmalte continuamente. Uma boca produz normalmente entre meio litro e um litro de saliva por dia.

Ora, depois dos 50 anos, este fluxo diminui com frequência. Ao contrário de uma ideia feita, a idade por si só explica pouco este fenómeno: a causa principal é medicamentosa. Várias centenas de moléculas têm a secura da boca entre os seus efeitos indesejáveis, e os tratamentos crónicos multiplicam-se precisamente nesta idade.

Família de medicamentos Exemplos de usos comuns
Anti-hipertensores (diuréticos, betabloqueantes) Tensão arterial
Antidepressivos e ansiolíticos Humor, sono, ansiedade
Anti-histamínicos Alergias, rinite
Tratamentos da bexiga hiperativa Perturbações urinárias
Certos analgésicos e relaxantes musculares Dores crónicas

A isto junta-se, nas mulheres, a menopausa. A descida dos estrogénios acompanha-se frequentemente de secura das mucosas, incluindo a da boca, por vezes de sensações de ardor na língua e de uma gengiva mais frágil. São motivos de consulta perfeitamente legítimos, a falar com o seu médico ou dentista em vez de os suportar em silêncio.

Menos saliva significa menos limpeza natural, menos neutralização dos ácidos e menos remineralização: o terreno torna-se favorável tanto às cáries como à inflamação das gengivas. Não desvalorize este sintoma: informe o seu médico de família, que por vezes poderá ajustar um tratamento. Nunca altere uma posologia por iniciativa própria.

Como adaptar concretamente a rotina

O objetivo muda de natureza: já não se trata de esfregar para branquear, mas de limpar sem desgastar e proteger superfícies que ficaram mais frágeis.

  1. Escova de cerdas macias, sempre. As cerdas médias ou duras deixam de fazer sentido quando há raízes expostas. Uma escova elétrica com sensor de pressão ajuda se tem tendência para carregar.
  2. Técnica suave, inclinada a 45° em direção à gengiva, pequenos movimentos, nunca um vaivém horizontal com força sobre o colo.
  3. Uma pasta de dentes com flúor e de baixa abrasividade. O flúor a 1450 ppm continua a ser a referência para proteger o esmalte e o cemento, e uma abrasividade inferior a RDA 70 é uma boa referência em raízes descobertas. Fuja das fórmulas «branqueamento extremo» e das receitas caseiras com bicarbonato puro.
  4. Escovilhões interdentários em vez de fio dentário assim que os espaços se abrem. É a mudança mais útil desta lista: uma gengiva retraída deixa um espaço triangular que o fio já não preenche. Um escovilhão do calibre certo limpa muito melhor, e muitas vezes são precisos dois ou três tamanhos consoante as zonas. O nosso guia completo da rotina de higiene oral detalha a ordem dos gestos.
  5. Hidratação regular. Água sempre à mão, pastilhas elásticas sem açúcar, e atenção ao álcool e ao tabaco, que secam ainda mais.
  6. Pelo menos uma consulta anual no dentista, com observação dos colos: as cáries de raiz são muitas vezes silenciosas até uma fase avançada.

Uma palavra sobre próteses, pontes e implantes, mais frequentes nesta idade: exigem uma limpeza específica em torno dos pilares, onde a placa se acumula sem ser visível. Peça ao seu médico dentista que lhe mostre o gesto adequado ao seu caso.

Que pasta de dentes escolher depois dos 50 anos?

O reflexo certo é pensar em suavidade, não em potência. A Brancura Suave Coco atua sobre as manchas superficiais com uma textura não agressiva e um sabor leve, o que convém quando os colos estão sensíveis e uma menta muito forte se torna desconfortável. A Romã & Flor de Sakura, sem açúcar e de perfil suave, é uma boa opção para alternar, sobretudo se a menta intensa acentua a sua sensação de boca seca.

Pode perfeitamente alternar as duas: uma de manhã, a outra à noite. Para uma orientação personalizada, o nosso questionário de dois minutos ajuda-o a escolher.

É preciso dizê-lo com clareza: uma pasta de dentes não é um tratamento. Ajuda a controlar a placa e a proteger o esmalte no dia a dia, mas não trata uma recessão instalada, nem uma periodontite, nem uma cárie de raiz, e nunca substitui uma consulta no dentista para um problema médico. Uma gengiva que sangra regularmente, um dente que mexe ou uma dor que persiste merecem uma consulta, não uma troca de tubo.

Perguntas frequentes

Uma gengiva que recuou pode voltar a crescer?

Espontaneamente, não: o tecido perdido não se reconstitui sozinho. Em contrapartida, a recessão pode ser estabilizada eliminando as causas: escovagem demasiado forte, placa, inflamação. Por vezes propõe-se um enxerto de gengiva, mas é uma decisão que cabe ao seu dentista ou a um periodontologista após observação.

Porque é que os meus dentes ficaram sensíveis ao frio depois dos 50 anos?

Na maioria dos casos porque a raiz, coberta de cemento e de dentina e não de esmalte, fica exposta. A dentina contém canais microscópicos que transmitem as variações de temperatura ao nervo. Uma escovagem não traumática ajuda, mas uma sensibilidade nova ou intensa deve ser avaliada por um profissional para excluir uma cárie ou uma fissura.

Os meus medicamentos dão-me boca seca: o que fazer?

Nunca interrompa nem altere um tratamento por conta própria. Informe o seu médico de família do sintoma: por vezes é possível um ajuste ou uma mudança do horário da toma. Entretanto, beba água regularmente e masque pastilhas elásticas sem açúcar.

O branqueamento é desaconselhado depois dos 50 anos?

Não é uma questão de idade, mas do estado dos dentes. Em raízes expostas e gengivas fragilizadas, os produtos agressivos aumentam claramente a sensibilidade. Uma pasta de dentes de baixa abrasividade que atua sobre as manchas superficiais continua a ser o gesto razoável; para tudo o que vá além disso, a opinião de um dentista é indispensável.

Deve-se abandonar o fio dentário?

Não sistematicamente, mas perde eficácia assim que os espaços entre os dentes se abrem. Os escovilhões interdentários limpam então uma superfície muito maior. Muitas pessoas usam os dois consoante as zonas da boca: escovilhões onde o espaço o permite, fio nos pontos de contacto ainda apertados.

Leia também: Índice RDA das pastas de dentes: o guia de referência

A reter

Depois dos 50 anos, três mudanças estruturam tudo: a gengiva recua e deixa a descoberto uma raiz muito menos resistente do que o esmalte, o fluxo salivar diminui, muitas vezes por causa dos medicamentos mais do que da idade, e a menopausa pode acentuar a secura da boca. A resposta não é escovar com mais força, mas com mais suavidade e de forma mais completa: cerdas macias, pasta de dentes com flúor pouco abrasiva (RDA abaixo de 70), escovilhões interdentários, hidratação e consulta anual.

No dia a dia, a Brancura Suave Coco e a Romã & Flor de Sakura oferecem duas fórmulas suaves fáceis de alternar; o questionário ajuda a decidir. Para três meses sem interrupções, o Trio Coco Suave reúne três tubos de Brancura Suave Coco. E se as suas gengivas sangram ou incham regularmente, marque consulta no seu dentista: é ele, e só ele, quem faz o diagnóstico.

Fontes

  1. HAS, Parodontopathies : diagnostic et traitements
  2. ADA : Gum disease (MouthHealthy)
  3. Cochrane : Potassium-containing toothpastes for dentine hypersensitivity

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