Gengivas que recuam: é aquela impressão de que os dentes «estão a ficar mais compridos», de que surge uma orla mais amarelada junto à raiz, por vezes acompanhada de uma sensibilidade nova. Fala-se então de recessão gengival, um fenómeno muito comum e muitas vezes progressivo. A boa notícia: é possível abrandá-lo, ou até estabilizá-lo, percebendo as suas causas e adotando os gestos certos. Eis o que faz recuar as gengivas, como o prevenir e quando é mesmo preciso consultar.
O que é a recessão gengival?
A gengiva forma uma gola protetora à volta de cada dente. Quando se retrai, expõe o colo e depois a raiz: zonas que, ao contrário da coroa, não estão cobertas por esmalte. A raiz é protegida pelo cemento, muito mais fino e frágil, sob o qual se encontra diretamente a dentina e os seus microcanais ligados ao nervo.
Daqui decorrem duas consequências:
- Uma sensibilidade aumentada ao frio, ao quente e ao doce, uma vez que a dentina fica acessível;
- Um risco de cáries da raiz, por ser uma zona mais vulnerável do que o esmalte.
A recessão é frequente e muitas vezes lenta. Não se «repara» espontaneamente: uma gengiva que recuou não volta a crescer por si só, e respondemos em detalhe a esta questão em a gengiva pode voltar a crescer? É possível inverter a retração. Daí a importância de agir cedo, sobre as causas, para evitar que progrida.
Uma gengiva saudável é rosada, firme e bem aderente ao dente. Uma gengiva que recua, que fica vermelha ou que sangra merece a sua atenção: são sinais a não ignorar.
As principais causas
Vários fatores, muitas vezes combinados, explicam uma recessão gengival:
| Causa | Mecanismo |
|---|---|
| Escovagem demasiado agressiva | Cerdas duras e pressão forte desgastam e empurram mecanicamente a gengiva |
| Placa e inflamação (gengivite) | A inflamação crónica fragiliza os tecidos de suporte e faz recuar a gengiva |
| Tártaro não removido | Acumula-se sob a gengiva e mantém a inflamação |
| Bruxismo | Apertar ou ranger os dentes exerce tensões que sobrecarregam as gengivas |
| Idade e predisposição | Os tecidos afinam com o tempo; algumas pessoas são mais propensas |
| Tabaco | Reduz a irrigação das gengivas e mascara os sinais de inflamação |
O paradoxo mais comum: julga-se estar a fazer bem ao escovar com força, e é precisamente isso que empurra a gengiva. A força nunca limpou melhor; simplesmente danifica.
Como prevenir e abrandar a recessão
A prevenção assenta num princípio simples: controlar a placa bacteriana sem agredir a gengiva. Eis a rotina a adotar.
Primeiro, o gesto. Uma escova de cerdas macias, uma pressão ligeira e movimentos circulares da gengiva para o dente (nunca movimentos horizontais de vaivém com força) protegem o sulco gengival. A escovagem deve acariciar, não esfregar.
Depois, a fórmula. Uma pasta de dentes de abrasividade controlada poupa a gengiva e o colo exposto, enquanto o flúor 1450 ppm reforça o esmalte e ajuda a proteger a zona do colo. Uma fórmula como Romã & Flor de Sakura, cuja romã é reconhecida pela sua riqueza em antioxidantes, acompanha agradavelmente uma rotina pensada para o conforto das gengivas. Detalhamos este interesse da romã no nosso artigo sobre a romã e a saúde das gengivas.
Por fim, os complementos indispensáveis:
- A limpeza interdentária (fio ou escovilhões) todos os dias, para remover a placa onde a escova não chega;
- A destartarização regular no dentista, porque o tártaro não sai com a escovagem;
- Deixar de fumar, o que melhora claramente a saúde gengival;
- Uma goteira em caso de bruxismo, por indicação do dentista.
Uma palavra sobre a escova elétrica: bem utilizada, com cerdas macias e pousada sem fazer força, pode ajudar a dosear a pressão e a limitar o gesto horizontal agressivo. Aliás, muitos modelos integram um sensor de pressão que avisa quando se força demasiado: uma verdadeira vantagem para preservar gengivas frágeis.
Estes hábitos fazem parte de uma rotina de higiene oral completa, a única verdadeira garantia a longo prazo. A regularidade vale mais do que a intensidade: mais vale uma escovagem suave e minuciosa duas vezes por dia do que uma escovagem enérgica e apressada que cansa a gengiva.
Quando é preciso consultar?
A prevenção em casa tem os seus limites, e a recessão gengival exige muitas vezes uma opinião profissional. Consulte sem demora se:
- As suas gengivas sangram regularmente durante a escovagem;
- Estão vermelhas, inchadas ou doridas;
- Nota que os seus dentes «ficam visivelmente mais compridos» ou se mexem;
- A sensibilidade no colo se torna incómoda no dia a dia.
Uma recessão pode ser sinal de uma doença das gengivas (periodontite) que, se não for tratada, fragiliza o suporte do dente. Só um dentista pode fazer o diagnóstico, realizar uma destartarização profunda e, se necessário, propor um tratamento. A pasta de dentes acompanha este acompanhamento; não o substitui. Para escolher uma fórmula adequada ao conforto das suas gengivas, o questionário de pastas de dentes orienta-o em dois minutos.
Leia também: Massagem das gengivas: útil ou inútil? A resposta honesta
Para passar à prática: Gengivas e dentes sensíveis · Brancura Suave Coco
As suas perguntas sobre as gengivas que recuam
Uma gengiva que recuou pode voltar a crescer?
Espontaneamente, não: uma recessão instalada não se preenche por si só. Pode, em contrapartida, ser estabilizada agindo sobre as causas. Em alguns casos, o dentista propõe soluções para cobrir a raiz. Daí o interesse em agir cedo.
A escovagem elétrica agrava a recessão?
Não, se for bem utilizada. Uma escova elétrica de cerdas macias, pousada sem fazer força, pode até ajudar a dosear a pressão. É a força excessiva, manual ou elétrica, que causa problemas.
A recessão torna obrigatoriamente os dentes sensíveis?
Muitas vezes, sim, porque expõe o colo e a dentina. Uma pasta de dentes com flúor e abrasividade suave ajuda a atenuar esta sensibilidade, mas se for intensa ou persistente, fale com o seu dentista.
Uma pasta de dentes pode tratar uma recessão?
Não. Uma pasta de dentes adequada ajuda a prevenir o agravamento e a proteger a zona exposta, mas não trata nem uma gengivite nem uma periodontite. Estes problemas exigem um tratamento profissional.
Em resumo
As gengivas que recuam expõem o colo e a raiz, o que aumenta a sensibilidade e a vulnerabilidade. A prevenção assenta num equilíbrio: controlar a placa poupando a gengiva, com escova macia, pressão ligeira, limpeza interdentária, destartarizações regulares e uma pasta de dentes suave com flúor como Romã & Flor de Sakura. Mas gengivas que sangram, ficam vermelhas ou recuam visivelmente exigem a opinião de um dentista, porque a pasta de dentes acompanha sem tratar. Para encontrar a fórmula adequada, faça o questionário de pastas de dentes.
Este tema é apenas uma peça de um conjunto mais vasto. Para o enquadrar (reconhecer os primeiros sinais, perceber as causas e saber que gestos diários protegem realmente as suas gengivas), consulte o nosso guia completo da saúde das gengivas, que reúne tudo no mesmo sítio.