Um sangramento das gengivas durante a escovagem é aquele pequeno fio cor-de-rosa no lavatório que se tende a desvalorizar. No entanto, uma gengiva saudável não sangra. Este sinal merece atenção: em muitos casos é benigno e reversível, mas por vezes anuncia uma inflamação que não se deve deixar instalar. Eis como perceber porque é que as gengivas sangram, distinguir o que é passageiro do que deve preocupar e adotar os gestos que devolvem a saúde às gengivas.
Porque é que as gengivas sangram?
Na grande maioria dos casos, um sangramento das gengivas durante a escovagem traduz uma inflamação causada pela acumulação de placa bacteriana. A placa é uma película pegajosa de bactérias que se deposita permanentemente nos dentes, sobretudo ao nível do sulco gengival. Se não for eliminada todos os dias, as bactérias irritam a gengiva: ela fica vermelha, incha e torna-se frágil. Fala-se então de gengivite, o primeiro estádio da doença das gengivas.
Uma gengiva inflamada sangra ao mínimo contacto: uma passagem da escova, uma passagem de fio. É quase contraintuitivo: julga-se que a escovagem «magoa», quando é a inflamação subjacente que faz sangrar a gengiva. Deixar de escovar a zona que sangra agrava, portanto, o problema, já que a placa continua a acumular-se.
A boa notícia: nesta fase, a gengivite é reversível. Uma limpeza rigorosa e regular basta muitas vezes para fazer desaparecer o sangramento em uma a duas semanas. Mas é preciso agir, e bem.
Outros fatores podem favorecer o sangramento: retomar a escovagem depois de um período de descuido, alterações hormonais, alguns medicamentos ou uma carência. Mas a placa continua a ser a causa número um.
Quando é que se deve ficar preocupado?
O essencial é distinguir o sangramento passageiro daquele que deve levá-lo ao dentista. Eis referências claras.
| Sobretudo tranquilizador | A mandar examinar |
|---|---|
| Ligeiro sangramento ao retomar uma escovagem rigorosa | Sangramento que persiste para além de 10 a 15 dias de boa higiene |
| Que desaparece em poucos dias | Sangramento espontâneo, sem escovagem |
| Gengiva ligeiramente rosada | Gengivas vermelhas, inchadas, dolorosas ou que recuam |
| Nenhum outro sintoma | Mau hálito persistente, dentes que se mexem, pus |
Um sangramento que persiste apesar de uma higiene cuidada, acompanhado de gengivas que recuam, de mau hálito duradouro ou de dentes com mobilidade, pode indicar uma periodontite: uma lesão mais profunda dos tecidos que sustentam o dente. Ao contrário da gengivite, não se resolve sozinha e pode, a prazo, pôr os dentes em perigo.
Nesse caso, não adie: consulte o seu dentista. Um sangramento regular, uma dor ou um inchaço ultrapassam o âmbito de uma pasta de dentes. A pasta de dentes acompanha a higiene, não trata uma gengivite avançada nem uma periodontite, que exigem uma destartarização profissional ou mesmo um tratamento específico.
Os gestos que devolvem a saúde às gengivas
Para fazer desaparecer um sangramento de origem inflamatória, o objetivo é simples: eliminar a placa todos os dias, sem agredir a gengiva. Eis a rotina eficaz.
- Escove durante dois minutos, de manhã e à noite, com uma escova de cerdas macias e uma pressão ligeira;
- Insista com suavidade no sulco gengival, com movimentos circulares da gengiva para o dente: é aí que a placa se acumula;
- Não salte a zona que sangra: é precisamente a que mais precisa de ser limpa;
- Limpe os espaços interdentários todos os dias, com fio ou com escovilhões;
- Cuspa sem enxaguar abundantemente para prolongar a ação do flúor.
O irrigador oral é aqui um aliado precioso. Ao projetar um jato de água pulsado, remove os resíduos e a placa ao longo do sulco gengival e entre os dentes, onde a escova tem dificuldade em chegar: uma verdadeira mais-valia quando as gengivas estão sensíveis e se receia o fio. O irrigador oral Fairywill 5020E complementa eficazmente a escovagem, sem a substituir, com suavidade em gengivas reativas.
Quanto à fórmula, uma pasta de dentes de abrasividade controlada e com flúor 1450 ppm poupa a gengiva e ajuda a controlar a placa. A Romã & Flor de Sakura presta-se bem a isso: a romã é reconhecida pela sua riqueza em antioxidantes, uma vantagem que detalhamos no nosso artigo sobre a romã e a saúde das gengivas. Tudo isto se integra numa rotina de higiene oral regular: é a constância que faz recuar a inflamação.
O que não se deve fazer
Alguns reflexos agravam o problema em vez de o resolver:
- Evitar escovar a zona que sangra: a placa acumula-se e a inflamação piora;
- Escovar com mais força para «fazer passar» a inflamação: a força irrita e faz recuar a gengiva;
- Esperar que passe quando o sangramento dura: um atraso no diagnóstico deixa uma periodontite progredir;
- Contar apenas com um elixir: não substitui a escovagem nem a limpeza interdentária.
Para escolher a fórmula mais adequada ao conforto das suas gengivas, o questionário de pastas de dentes orienta-o em dois minutos.
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Para passar à prática: Gengivas e dentes sensíveis
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As suas perguntas sobre o sangramento das gengivas
É normal sangrar um pouco ao escovar?
Não, uma gengiva saudável não sangra. Um ligeiro sangramento passageiro ao retomar uma boa higiene é frequente, mas, se persistir para além de duas semanas, é sinal de uma inflamação a mandar examinar.
Deve-se parar o fio dentário se sangrar?
Não, pelo contrário: o sangramento vem muitas vezes do facto de a zona estar mal limpa. Continuando com suavidade, o sangramento diminui geralmente em poucos dias. Se persistir, consulte.
Um irrigador oral pode substituir a escovagem?
Não. O irrigador oral complementa a escovagem ao chegar às zonas de difícil acesso, mas não substitui a escova nem, em certos casos, o fio. É um aliado, não um substituto.
Quando consultar com urgência?
Se o sangramento for espontâneo, abundante, ou acompanhado de pus, dor, inchaço ou dentes que se mexem, marque consulta rapidamente. São sinais que ultrapassam a higiene diária e exigem uma opinião profissional.
Gengivas que sangram podem ser sinal de cancro?
Quase nunca: um sangramento durante a escovagem traduz uma gengivite, uma inflamação causada pela placa, que acalma em uma a duas semanas de limpeza cuidadosa. Um sangramento espontâneo que persiste, sobretudo acompanhado de cansaço invulgar, nódoas negras fáceis ou febre, exige uma opinião médica rápida. Um cancro da boca manifesta-se antes por uma ferida ou uma lesão que não cicatriza em três semanas.
Em resumo
Um sangramento das gengivas durante a escovagem traduz quase sempre uma inflamação causada pela placa: reversível se se limpar todos os dias com suavidade, com escova macia, limpeza interdentária e um irrigador oral como o Fairywill 5020E como apoio. Uma fórmula suave com flúor como a Romã & Flor de Sakura acompanha esta rotina. Mas um sangramento que persiste, espontâneo ou acompanhado de dor, inchaço ou dentes com mobilidade, exige a opinião de um dentista: a pasta de dentes acompanha, não trata. Para a fórmula adequada às suas gengivas, faça o questionário de pastas de dentes.