É um desgaste que trabalha sem testemunhas: o bruxismo, apertar ou ranger os dentes, acontece na maioria das vezes durante o sono, e pode fazer-se durante anos sem se saber. Entretanto, os bordos achatam, o esmalte fissura, os dentes ficam sensíveis. Nenhuma pasta de dentes o consegue travar: mais vale dizê-lo logo. Mas é possível identificá-lo, proteger os dentes durante a noite e desaprender o aperto durante o dia. Eis como.
Apertar, ranger: de que estamos a falar?
O bruxismo tem duas formas: apertar (os maxilares contraem-se, dentes imóveis: o bruxismo estático) e ranger (os dentes friccionam uns contra os outros: o bruxismo dinâmico). Ambos acontecem sobretudo à noite, fora de qualquer controlo, e o stress é um dos principais desencadeadores: já detalhámos o que o stress faz à boca, incluindo este famoso bruxismo noturno. Existe também um bruxismo diurno, mais discreto: maxilares apertados diante do ecrã ou no trânsito, sem sequer dar por isso.
O que o bruxismo danifica nos dentes
A mastigação exerce forças breves; o bruxismo aplica forças longas, repetidas, muitas vezes laterais. Nos dentes, os danos instalam-se lentamente:
- Bordos que achatam: as extremidades dos incisivos desgastam-se, encurtam, e aparecem pequenas facetas brilhantes onde os dentes friccionam.
- Um esmalte que afina mais depressa: o ranger acelera o desgaste natural, os bordos tornam-se mais translúcidos, e o esmalte perdido não volta a crescer.
- Microfissuras: podem surgir linhas verticais no esmalte, e instalar-se uma sensibilidade ao frio sem cárie identificada.
- Restaurações que partem: obturações e compósitos não foram concebidos para estas tensões; o bruxismo encurta-lhes a vida.
E não são só os dentes: numa gengiva fragilizada, a sobrecarga do bruxismo funciona como acelerador da retração; é um fator agravante conhecido, não uma causa isolada.
Como saber se range os dentes
O bruxismo noturno denuncia-se ao acordar: maxilares rígidos, têmporas doridas, dentes sensíveis sem razão, bordos achatados; a lista completa dos sinais matinais está aqui. Há outros dois indícios que merecem atenção: alguém próximo que o ouve ranger (o ruído é por vezes nítido), e o seu dentista, que reconhece as facetas de desgaste logo no primeiro exame; muitas vezes é ele que o anuncia, antes de qualquer sintoma.
O que protege realmente
À noite: a goteira feita à medida. É a única proteção real durante o sono: uma goteira moldada pelo dentista interpõe-se entre os dentes e absorve as forças no lugar deles. Não faz parar o ranger: põe o desgaste em pausa, em cada noite em que é usada. É um dispositivo médico ajustado à sua boca: cabe ao dentista avaliar a sua indicação.
De dia: desapertar, conscientemente. Ao contrário do bruxismo noturno, o aperto diurno corrige-se: a posição de repouso correta é lábios fechados, dentes que não se tocam, língua no palato. Voltar a ela várias vezes por dia, sobretudo nos momentos de concentração ou de tensão, desaprende pouco a pouco o reflexo. À noite, limitar a cafeína e o álcool ajuda os maxilares a descontrair.
Do lado do tubo: proteger o esmalte solicitado. Sejamos claros: nenhuma pasta de dentes atua sobre o ranger em si. Em contrapartida, um esmalte sujeito ao bruxismo não precisa de agressões adicionais: uma fórmula suave de abrasividade controlada e flúor na dosagem padrão apoiam o que resta, e uma escovagem suave evita juntar o desgaste da manhã ao da noite. A volta completa ao que danifica o esmalte no dia a dia completa o quadro.
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Bruxismo e abrasividade: porque ler o RDA da sua pasta de dentes
Um esmalte que a noite desgasta não precisa que um tubo o desgaste de dia. A abrasividade de uma pasta de dentes mede-se pelo índice RDA: quanto mais elevado, mais a pasta pule com força, útil contra as manchas, supérfluo em bordos já afinados pelo ranger. Se aperta ou range os dentes, escolha uma fórmula de abrasividade baixa ou moderada para o dia a dia, e reserve as pastas mais polidoras para um uso pontual. A nossa página sobre o índice RDA dá as referências e os valores conhecidos, marca a marca.
O gesto conta tanto como o tubo: uma escova de cerdas macias, segurada como uma caneta e não com a mão cheia, e pequenos movimentos sem carregar; uma escova elétrica de cabeça macia ajuda quem esfrega com demasiada força. E se o frio já pica, é sinal de que a dentina aflora sob o esmalte gasto: o nosso artigo sobre dentes sensíveis ao frio explica o que fazer, e o artigo sobre esmalte frágil indica que pasta de dentes preferir enquanto espera pela goteira.
Para passar à prática: Gengivas e dentes sensíveis · Pastas de dentes
As suas perguntas sobre o bruxismo
Uma goteira de farmácia é suficiente?
As goteiras universais automoldáveis existem, mas não estão ajustadas à sua oclusão, e uma goteira mal ajustada pode incomodar mais do que proteger. É uma questão a decidir com o dentista, não na prateleira da parafarmácia.
O meu filho range os dentes à noite: devo preocupar-me?
O bruxismo infantil é frequente e muitas vezes transitório, nomeadamente durante as fases de erupção dentária. Merece ser referido ao dentista numa consulta de rotina: é ele que avalia se é necessário um acompanhamento.
É possível deixar de ranger os dentes?
O bruxismo noturno não é voluntário: não se «decide», protegem-se os dentes e atua-se sobre os desencadeadores, a começar pelo stress. Já o aperto diurno desaprende-se realmente com a vigilância postural.
O bruxismo pode descarnar os dentes?
Por si só, não, mas agrava uma situação gengival já frágil e pode acelerar uma retração existente. Se as suas gengivas estão a recuar, a questão da retração gengival é tratada aqui, e o bruxismo faz parte dos fatores agravantes a cortar.
Em resumo
O bruxismo desgasta os dentes em silêncio: bordos achatados, esmalte fissurado, sensibilidade, e o esmalte perdido não volta. Identifica-se pelos sinais ao acordar, pelo ruído ouvido por alguém próximo ou no exame do dentista. A proteção noturna é a goteira feita à medida; de dia, aprende-se a desapertar; e na escovagem, suavidade e flúor protegem o que a noite solicita. Nenhum tubo substitui o dentista neste terreno: o nosso papel acaba no esmalte, o dele começa no maxilar.